出品：美國禮來製藥廠

犀利士（Cialis），學名他達拉非，是世界三大品牌壯陽藥品–美國禮來製藥廠。
犀利士用於治療男性性功能勃起障礙（ED），其藥理是使阴茎海绵体平滑肌放松，便于陰莖快速充血而达到滿意的堅硬勃起。經最新醫學臨床實現，犀利士在服用後36小時內輕鬆自由享受性生活，且無臉紅耳赤的狀況，比威而鋼更具優越性。

犀利士是一種嶄新及經美國食物及藥物管理局認可的治療勃起功能障礙癥藥物。 服用後只要有性刺激，隨時能「提槍上陣」，最適合經常一時性起、性生活頻繁的年輕人。 讓你更加持久，讓你的女人對你又愛又恨。犀利士有別於其它口服勃起功能障礙癥藥物，它能提供患者36小時藥效，容許兩性間有充裕親密時間。 這不但令患者重拾自信外，更能帶給他們輕鬆自由的感覺。

【商品名稱】 犀利士（Cialis）

【藥品規格】 4粒/盒 20mg/粒

【性　　狀】 20mg片為淡黃色，杏仁狀。

【主要成分】 他達拉非 其結構式為：分子式：C22H19N3O4 分子量：389.41

【生産廠家】 美國禮來公司

【適應　症】 用于治療陰莖勃起性功能障礙（ED）。

【療程推薦】 目前有一種國際通用的勃起性功能障礙自我評估表(簡稱IIEF-5)。通過這個工具患者可以簡單的判斷出自己是屬于哪一種ED。患者只需按問卷提出的5個問題給出各自實際情況進行填寫問卷。

評估辦法是將問卷的總積分加起來，一般有四種情況：
1.如果分值達到21分以上，說明沒有ED；
2.若積分在21-12之間，有可能患有輕度ED，建議購買三盒犀利士作為一個療程；
3.若積分在11-8之間，則提示有中度ED，建議購買四盒犀利士作為一個療程；
4.如果積分在7-5之間則是重度ED，建議購買八盒犀利士作為一個療程。

如果按勃起硬度來分的話也可以分為四個等級：
一級，增大，但不硬，不能插入；建議購買八盒犀利士作為一個療程。
二級，輕微勃起，但不足以插入；建議購買四盒犀利士作為一個療程；
三級，勃起可插入 但不完全堅挺；建議購買三盒犀利士作為一個療程；
四級，完全勃起並且非常堅挺。
如果患者按推薦堅持使用三個療程，在性生活中陰經硬度達到四級標準完全不是問題。

【用法用量】 一般而言，犀利士的建議劑量為10毫克，在預期性行為前服用，進食與否不受影響。病人服用tadalafil10毫克得不到適當效果時，可嘗試20毫克。至少在性行為前30分鐘服用本藥。服藥最多一天一次。Tadalafil 10毫克及20毫克要在預期性行為前服用，不建議持續每日用藥。

【不良反應】 一般為口乾（性飢渴）、背部肌肉疼痛，肌無力，頭痛，面部微有潮紅，心率加快，過量會導致經常性頭痛，精神過盛，不嗜睡。

【禁　　忌】 服用任何劑型硝酸酯類藥物的患者，無論是規律或間斷服用，均爲禁忌症。對他達拉非（犀利士）中任何成分過敏的患者禁用。

【注意事項】

1、服藥前兩小時需避免食用油膩食物，以免影響藥效發揮。

2、有不穩定心臟、冠狀動脈疾病及使用硝酸甘油藥物患者，均不適合服用犀利士。

3、口服本品在24小時內禁止與降壓藥物同時使用，心臟病患者禁止服用。建議在使用犀利士前向醫生諮詢。

4、服用本品12小時前後盡少服用其它藥物。

5、請勿過量服用犀利士。

6、本品僅供夫妻、情侶間使用，請勿作其它用途。

7、服用犀利士若出現強烈的頻繁勃起（一天內勃起4-6次，勃起時間在1小時以上），可大量飲用涼白開水，即可迅速解除此癥狀。

【藥動力學】 他達拉非於口服後快速吸收，服藥後中位時間2小時達到平均最大觀測血漿濃度(Cmax)。口服本品後的絕對生物利用度尚未明確。平均分布容積約63升，說明他達拉非分布進入組織。在治療濃度，血漿內94%的他達拉非與蛋白結合。蛋白結合不受腎功能損害的影響。在健康受試者，僅有不到0.0005%服藥劑量的藥物出現在精液內。他達拉非主要由細胞色素P450(CYP)3A4異構體代謝。主要的循環代謝產物是葡萄糖醛酸甲基兒茶酚。這一代謝產物對PDE5的作用比他達拉非至少弱13,000倍。因此，在觀察到的代謝產物濃度不具有臨床活性。他達拉非及其代謝産物的消除平均半衰期為17.5小時。主要以無活性的代謝產物形式排泄，主要從糞便(約61%的劑量)，少部分從尿中排出(約36%的劑量)。

【貯　　藏】 密封，陰涼幹燥處在（86華氏）以下保存。

【有效　期】 36個月

犀利士Cialis全球三大壯陽藥品牌之首：
犀利士Cialis以“價格低，見效快、無副作用”脫穎而出，成為壯陽藥品牌的銷售冠軍，犀利士Cialis是唯一獲得美國食物及藥物管理局認可的治療勃起功能障礙癥的壯陽藥，藥效長達36小時，服用犀利士Cialis後只要有性刺激，能隨時隨地“投入戰鬥”，讓妳更硬、更挺、更持久、陰莖增硬助勃效果超乎妳想像、讓妳的baby欲罷不能,不僅能夠令患者重拾信心，更能讓患者心情愉悅重整雄風。

犀利士Cialis全面提升男性六大性功能指標：
1.提高性欲：性欲強烈、勃起迅速、陰莖堅挺。
2.延長時間：性生活時間超過30分鐘，精力充沛壹晚可多次。
3.勃起硬度：提高睪丸酮分泌4.5倍，使成熟的陰莖海綿體細胞分裂，事陰莖硬度提高3倍。
4.告別陽痿早洩：調節性腺分泌，修復性神經，刺激性欲，撤底告別陽痿、早洩等性功能障礙。
5.提升精子的質量：有效提升精子數量和活躍能力，使射精長達14秒，性快感澎湃如潮。
6.治療前列腺：滋補人體性腺機能，有效緩解前列腺癥狀

犀利士Cialis治療ED的優點歸納為BEST：
1.Behavior:符合兩性性行為模式。犀利士Cialis在4-8小時內均具有藥效，並可在短時間內奇效24小時後藥性完全排除體外，符合90%壹般男性行為習慣，具有人性化關懷。
2.Efficacy:卓越的療效和耐挫性。目前有超過1500篇的相關文獻報導，證明犀利士對不同的病因所引起的勃起障礙，同房成功率都達70%-80%，顯示其可信賴的療效。
3.Safety:安全。犀利士Cialis經過全球2000萬人以上的使用，證實了其長期穩定的安全性。

4.Timing:這當藥效作用時間。犀利士Cialis25-55分鐘的起效作用時間正好配合前戲所需時間，將同房時間調整在最高藥物濃度時間內進行，幫助兩性生活更加美滿。

【成年人使用】

建議劑量為10mg，在預期性行為前服用，進食與否不受影響。病人服用犀利士10mg得不到適當效果時，可嘗試20mg。至少在性行為前30分鐘服用本藥。服藥最多一天一次。犀利士10mg及20mg要在預期性行為前服用，不建議持續每日用藥。

【老年患者使用】

老年病人不需要調整劑量。

【腎臟功能受損患者的使用】

輕微及中度腎功能損害的病人不需要調整劑量。嚴重腎功能損害病人的建議最大劑量為10mg。

【肝功能受損患者的使用】

犀利士的建議劑量為10mg，在預期性行為前服用，進食與否不受影響。使用犀利士在嚴重肝功能損害(Child-Pugh Class C)病人之臨床安全性資料有限;處方時，醫師應進行個別評估，週詳考慮對病人的利害得失。尚未有關於10mg以上劑量之tadalafil使用在肝功能損害病人的資料。

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