前不久有一位患者來到我們網站咨詢藥師，講自己近幾個月來看A片時有感覺，但是打手槍的時候要好久才能勉強勃起。但是跟女友牽手或抱抱或是講情話時，有時候會有反應，總之就是無法捉摸到龜頭的性感覺，時好時壞，請問藥師應該怎麼辦？之前有去泌尿科檢查過，雄性激素並沒有問題，不知道有什麼辦法可以解決這樣的情況。
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勃起不靈光？有可能患了心因性陽痿
其實，上面的這個患者有很大一個原因，就是患上了心因性陽痿（心理性陽痿）。心因性陽痿屬於心理方面的勃起功能障礙，男性其實本身是沒有其他疾病的，陰莖本身勃起是沒有問題的，偶發或頻發的無法勃起時心理作祟，一旦過度緊張或是注意力過度集中既有可能出現失衡的情況，也就是越想做得好越容易掉鏈子！
如何判斷生理性陽痿還是心因性陽痿？
之所以，藥師會講患者可能是心因性陽痿的原因。前面患者也有講曾去泌尿科檢查過雄性激素（荷爾蒙測試），而且並沒有問題，而這恰好就是測試生理性陽痿的主要方法之一。現在醫學檢測方法主要由醫師測試男性血液中的荷爾蒙（雄性激素）濃度是否符合標準。
另外一種則是需要男性自行觀察檢測，當男性自身懷疑自己患了勃起功能障礙時，應該留意每日清晨時分，陰莖是否在半睡半醒間自動勃起，也就是「晨勃」。「晨勃」是勃起功能是否正常運作的判定指標，只要陰莖能保持每天恆常地發生，那麼即可判定該名男性並沒有患上生理性的勃起功能障礙。
而藥師後面詳細詢問了患者之後，從患者口中得知「晨勃」並沒有消失，結合兩者來看，藥師基本可以判定該患者患上了心因性陽痿！
心因性陽痿的成因
心因性陽痿其實最為主要還是由精神以及心理因素所引起的。大多與病患成長過程有著很大關係，涉及到了心靈深處的痛楚，例如親子關係的衝突，家庭或者宗教對性嚴重的付態度，亦或者是第一次性體驗時的失敗等等。這些都是心因性陽痿的成因，而且絕大多數會出現在年輕男性身上。
因為人的心理狀態就像是一顆氣球，如果的氣壓就是壓力，但是如果壓力、負面情緒積累過多的話，那麼極可能出現過度負荷而爆炸的情況。這樣的情況下很容易引起男性雄性激素下降、神經系統混亂、精神萎靡等一系列的負面情緒會導致男性陰莖無法勃起，亦或者勃起時硬度不佳或者勃起時間過短。
過度緊張或注意力過度集中也會導致發出勃起指令的神經系統功能則減弱。下傳導到脊髓的「副交感神經核」的神經傳導物質減少，陰莖海綿體釋放的一氧化碳（NO）便減少。缺乏足夠一氧化氮的陰莖海綿體組織無法獲取和滯留更多的血流量，久而久之便出現陽痿（勃起功能障礙）的情況。
心因性陽痿治療方法
一般情況下，治療心因性陽痿有以下五種辦法：
- 提升心理質素；建議男性最重要的就是得消除心理困擾，調整好心態以及去除自卑感、對性生活失敗的恐懼和憂鬱感等，嘗試樂觀積極地告訴自己：「自己是ok的，自我放鬆時陰莖便會靈光起來。」與打手槍或性愛時，減少對性能力的過分審視，保持情況、享受的狀態。
- 勿過度縱慾；患者一定不要過度縱慾（打手槍、性行為），發生性行為的次數要適量，不要過勞。因為陰莖很容易在過度勞累下出現失靈的情況，龜頭亦會因過急和過劇擠壓而麻木。如果患者有縱慾過度的情況，那麼建議稍作修養，讓性器官以及中樞神經得到充分休息，自然就會恢復雄風了。
- 服用犀利士；眾所周知，犀利士是專門治療男性勃起功能障礙的藥物。無論對於生理性陽痿患者還是心因性陽痿患者，都有著極好治療的效果，犀利士對於心因性陽痿治療效果可高達95%！因為大部分的心因性陽痿只要獲得二至三次的良好的勃起，就可以恢復自然勃起的效果。而犀利士在其中可以做到幫助男性提升自信心，從而解決心因性陽痿的困擾！
- 飲食調理和運動；很多食物都含有鋅，而其中的鋅被男性吸收後，可以有效提高性能力，並增強精子活力。男性可以多吃一些含鋅的食物，配合多做運動，可以有效改善勃起功能。此外，長期過度疲勞、睡眠不足、壓力過大、菸酒過多等，都會影響男性功能，所以患者有必要戒除此類生活模式。
- 與伴侶多溝通；對於已經開展性生活的伴侶來講，假若任意一方出現了性功能障礙，那麼請多與伴侶溝通、互相體諒、增加默契、予以精神上和行動上的關懷鼓勵，例如鼓勵患者服用犀利士，避免不滿情緒或出現輕蔑的態度、在房事中製造更多的情趣、協助對方放鬆心情和克服恐懼等，這樣有助於雙方可以更加快樂的投入性愛之中，從而改善心因性陽痿的困擾。
醫師提醒：
實際生活中，陽痿患者可以多積極參加一些體育運動，一方面可以改善堅強狀態，增強自信心，另一方面，通過增強體質，也可增加性欲和性能力，加以配合犀利士，特別是那些腦力勞動者，效果會更加明顯。
