話說老張在聽完我講述關於「威而鋼（偉哥）西地那非、他達拉非、伐地那非這三種藥到底該如何選擇」後，他根據自身的需求，最終自己決定選擇威而鋼（偉哥）西地那非。由於當時時間已經晚了，他當天沒有去藥店裏購買。過了幾天，他再次來到威而鋼官網找我，說到：「自己想要服用威而鋼（偉哥）西地那非，結果去藥店買藥時候才發現，這個威而鋼（偉哥）西地那非有國產，也有進口的，最主要是它有25mg、50mg、100mg這三種規格的，到底要買那種規格的才好？吃少了怕不起效，吃多了又怕對自己的身體有損害，是藥都有三分毒啊」。
選擇困難
看著他如竹筒倒豆子地把所有的疑惑都傾泄出來，太能理解他的感受了，臨門一腳，就差點買成功了，結果又出這個幺蛾子了。
我連忙安慰他說，不要著急，因為不止是你，很多人也有這個問題，吃藥的時候也是稀裏糊塗地就吃下去了。
今天我就借此機會，將威而鋼（偉哥）西地那非的三種規格劑量講清楚，威而鋼（西地那非）到底是要吃多少的劑量才恰到好處，效果杠杠的？
要弄明白上述這個問題，首先得理解下面的這兩個問題：
文章目錄
第一、廠家為何生產三種不同劑量的威而鋼（西地那非）？
廠家為何不直接生產一個固定規格劑量的威而鋼（西地那非），反而要生產25mg、50mg、100mg這三種規格的，這個不是讓普通老百姓出現選擇困難癥嗎？
其實這裏面就涉及到前文提到的「個性化治療方案」裏面的「個體化用藥」原則。
那「個體化用藥」是什麽意思呢？
也就是說，在服用藥物的時候，要根據自身的一般情況（包括年齡、身體健康情況）、病情的嚴重程度、既往史（服用藥物及相關遺傳或慢性疾病史），來製定一個安全、合理、有效的用藥劑量，規範的使用威而鋼（西地那非）。這就是廠家生產三種不同劑量威而鋼（西地那非）的主要原因。
第二、這三種規格的威而鋼（西地那非）有什麽共同點和區別？
共同點：
1、均可有效改善ED患者的勃起功能。
2、三者起效時間大致相同。
3、三者都有一定的幾率會帶來頭痛、面部潮紅、消化不良、鼻塞、頭暈、視覺異常等副作用。
不同點：
威而鋼（西地那非）3種劑量(25mg、50mg和100mg)在藥物代謝動力學上是有區別的。在藥物安全劑量範圍內，威而鋼（西地那非）每次口服劑量越大，在體內形成的血藥濃度越高、作用強度越大、代謝時間需要更長，所發生的副作用的幾率越大。臨床上見過服用威而鋼（西地那非）過量的病人，勃起後長時間不消退，導致丁丁需要分流術的極端情況。
明白了上述的問題後，那25mg、50mg、100mg這三種規格的威而鋼（西地那非）分別適合那些情況下服用呢？
根據《中國男科疾病診斷治療指南與專家共識》上講述：
威而鋼（西地那非）的使用方法有兩種：按需使用（按照需求服藥）、規律使用（每日服用或規律服用後，能有效改善海綿體動脈血流和血管內皮功能）
如何結合不同的個體情況製定威而鋼（西地那非）的個體化用藥呢？根據臨床指南、臨床經驗及最新的研究報道，具體的個體化用藥建議如下：
一、年齡≥65歲以上，身體狀況良好的老年人，無高血壓、糖尿病等慢性病史
首次口服劑量推薦——25mg；
二、年齡＜65歲，身體狀況良好的老年人，無高血壓、糖尿病等慢性病史
首次口服劑量推薦——50mg；
三、對於肝、腎功能有異常的成年男性
首次口服劑量推薦——25mg；
四、伴有高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病史的成年男性
首次口服劑量推薦——25mg；
不建議首次口服劑量為100mg，藥物的血藥濃度突然大幅度增加，出現不良反應的幾率也增加。
在首次服用過後，在日後治療過程中可根據療效和不良反應調整劑量，將按需服用和規律服用聯合起來，能顯著的改善ED不舉患者的勃起功能。
威而鋼官網藥師總結
在選擇服用威而鋼（西地那非）治療不舉ED時，一定要通過對自身身體健康情況、病情的嚴重程度、既往史有一個合理的測評，這樣才能來製定一個安全、合理、有效的個體化用藥方案。
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