新發現:威而鋼(西地那非)有意想不到的驚喜:用於治療老年癡呆癥

老年癡呆癥,學名阿爾茲海默癥,是壹種以慢性神經退行性疾病,臨床上主要以逐漸發展的逆行性遺忘,性格改變,認知功能障礙和人格改變。由於大部分老年癡呆癥患者喪失了基本的生活自理能力和社交能力以及認知能力,需要旁人的照顧,因此給很多家庭帶來了沈重的負擔。

隨著人口老齡化的趨勢日益凸顯,老年癡呆癥這壹部分群體,逐漸引起了人們的重視。

根據相關數據顯示,我國目前大約有600萬老年癡呆癥患者,估計到2050年,這個數據會增加到2000萬。其中65歲以上老年人群老年癡呆癥的發病率為3.21%,其中以農村,高齡和低文化水平為主要發病人群。

眼下人口老齡化越來越嚴重,而老年癡呆癥也是老年人死亡的主要原因之壹。因此針對老年癡呆癥的治療方案和藥物研究壹直都在持續。目前,針對老年癡呆癥的治療,主要是以膽堿酯酶抑制劑和N-甲基-D-天冬氨酸受體拮抗劑為主,另外小分子化合物和壹些輔助性針對性的對癥治療也有壹定的療效。

但是,大量臨床研究顯示,目前的治療方法對於治療老年癡呆癥的效果有限,多種治療方案以及基於老年癡呆癥的發病機制、

tau蛋白的疾病緩和療法都仍處於初級階段,後期還需要進行大量的臨床試驗研究,有很長的路要走。

近期,隨著美國克利夫蘭研究中心的壹份研究報告的發表,老年癡呆癥的治療或許迎來了轉機:

美國克利夫蘭醫學中心程飛雄博士研究團隊在《Nature Aging》上發表了題為“En誒ophenotype-base誒in silico network me誒icine 誒iscovery combine誒 with insurance recor誒 誒ata miningi誒entifies sil誒enafil as a can誒i誒ate 誒rug for Alzheimer’s 誒isease” 的研究論文。研究人員發現威而鋼(西地那非)(Sil誒enafil)可大幅降低阿爾茨海默病發病風險,或可成為治療阿爾茨海默病的候選藥物。

威而鋼(西地那非)目前治療性功能障礙的壹線藥物,很多人並不知道當初研發這個藥物的初衷。談起威而鋼(西地那非)的歷史,它可謂是命運多舛。當時研究人員研發威而鋼(西地那非),主要目的是為了治療肺動脈高壓,但是療效甚微。為此,威而鋼(西地那非)差壹點就被研發人員扼殺。

但是在無意間研究人員發現,威而鋼(西地那非)具有很好的增強性功能,緩解性功能障礙的特點。從此,威而鋼(西地那非)就成為了治療性功能障礙的壹線藥物。

研究人員通過超過700萬人的長期跟蹤研究發現,威而鋼(西地那非)與老年癡呆癥高達69%的確診風險下降有關。在長達6年的隨訪中,服用威而鋼(西地那非)的患者,患老年癡呆癥的風險下降了69%。

與氯沙坦、二甲雙胍、地爾硫卓、格列美脲相比,威而鋼(西地那非)組的風險分別下降了55%、63%、65%、64%。另外,研究人員還發現威而鋼(西地那非)的使用尤其降低了冠心病、2型糖尿病、高血壓患者阿爾茨海默病的風險,而這些慢病與阿爾茨海默病發病顯著相關。

而更有力的壹份證據顯示,早在2020年,美國

《美國國家科學院院刊》(PNAS)壹項報告稱威而鋼(西地那非)可以摧毀錯誤折疊蛋白,抑制體內有毒蛋白質的積累,而這種有毒蛋白與阿爾茨海默病發病高度相關。

為了進壹步驗究威而鋼(西地那非)與老年癡呆癥的關系,研究人員利用幹細胞開發了壹套老年癡呆癥患者的腦細胞模型,發現服用威而鋼(西地那非)可以明顯增強腦細胞的再生與恢復能力。

由於威而鋼(西地那非)主要用於男性,且考慮到阿爾茲海默病發病年齡(絕大部分病人≧65歲)因素,研究人員校正了年齡、性別、種族和疾病合並癥(冠心病、高血壓及2型糖尿病)。校正結果表明,威而鋼(西地那非)與男性AD確診風險下降73%相關,與女性AD確診風險下降35%相關,與65~74歲人群AD確診風險下降62%相關,與75歲以上人群AD確診風險下降51%相關。上述研究結果證實,威而鋼(西地那非)確實與AD確診風險降低顯著相關。

從克利夫蘭的新研究和相關試驗可以看出,目前針對老藥“威而鋼(西地那非)”或許有了新作用,確實令人鼓舞人心,特別是對於廣大的老年癡呆癥患者。但是威而鋼(西地那非)與老年癡呆癥之間的因果關系還在研究之中,為了徹底炎癥威而鋼(西地那非)對於治療老年癡呆癥的效力,還需要進行後續的試驗和研究。

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