不少中老年男性朋友，都有男性功能障礙的“難言之隱”，相比采取正規的方式診斷治療，很多人甚至選擇了壹些“滋陰壯陽”的方法，或者亂買保健品等，這樣的壹些做法，是最不可取的做法，壹些所謂的“保健産品”，之所以效果顯著，也都是因爲非法添加了偉哥藥物成分，而這些藥物沒有經過正規的檢驗質控，反而會帶來更大的健康風險，因爲亂吃補品保健品，傷肝傷腎的例子也比比皆是。
在男性功能障礙藥物治療領域，比起這些“保健品”更靠譜的，是壹些正規的治療藥物，在各類治療藥物中，PDE5抑制劑類藥物就是目前應用最爲廣泛的臨床壹線用藥，其中威而鋼（西地那非）作爲其中的老大哥，也是爲大家所熟知的壹種藥物，目前這個藥物已經進入了國家藥品集采目錄，國産仿制藥的價格大幅下降，集采品種低劑量25mg規格的威而鋼（西地那非），每片的價格不到300元，可以說大大降低了患者的用藥經濟負擔。
有很多有男性功能障礙的中老年朋友，在服用威而鋼（西地那非）的時候，總是拿不准這樣的壹個問題，面對25mg，50mg和100mg的三種劑量規格，有相關問題的朋友，到底應該如何合理選擇呢？今天威而鋼官網的這篇科普文章，就通過幾個問答的方式，來和大家聊壹下這方面的話題。
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起始服用威而鋼（西地那非），選擇100mg，還是25mg？
不管是降壓藥還是二甲雙胍等降糖藥物，在初始用藥時，壹般都應該從低劑量起始用藥，這是保證用藥安全的壹個基本原則之壹。低劑量起始用藥的優勢在于，所有的藥物在藥效方面存在量效關系，劑量越大，往往藥效也更好，但同時不良反應發生率方面，高劑量用藥也更高，因此，低劑量起始用藥，能夠增加用藥的安全性和耐受性，等低劑量逐漸耐受，並且達不到藥效，再去選擇高劑量服用，能夠更好的保證用藥安全性。
但對于威而鋼（西地那非）這個藥物來說，它的主要作用是治療男性功能障礙的問題，對于壹些中重度的男性功能障礙患者，直接選擇高劑量服用，反而是更好的選擇，這樣的用藥方式，能夠“壹步到位”的使患者直接起到改善作用，從而更好的建立自信心，避免低劑量用藥效果不好而帶來的心理壓力，進而影響高劑量用藥的藥效。
而對于壹些本身屬于輕度功能障礙問題的朋友，或者是壹些偶發性功能障礙，或新婚或排卵期出現心因性障礙的朋友，選擇低劑量往往就能夠起到顯著的作用，就完全沒有必要去顯著高劑量的藥物。從實際臨床反饋來看，有些輕度或偶發性功能障礙的男性，服用半片25mg的威而鋼（西地那非），也能夠起到顯著改善的作用，這種情況下，當然在初始用藥時，就可以考慮從低劑量起始。
綜上，這個問題的答案是：威而鋼（西地那非）初始用藥，選擇高劑量還是低劑量，應該結合實際情況，最好請專科醫生明確辯證評估後確定。
威而鋼（西地那非），服用低劑量壹定比高劑量副作用更小嗎？
對于這個問題，仍然需要具體問題具體分析。
雖然同其他藥物壹樣，威而鋼（西地那非）在藥效和用藥安全性方面，同樣存在壹定的“量效關系”，但對于不同的個體來說，這種“量效關系”就沒有可比性，有些人服用50mg，100mg都幾乎沒有不良反應，而有些人可能只服用半片25mg的，就會出現嚴重的頭痛，視覺異常，鼻塞等不良反應症狀，這種情況都是非常常見的。
如果我們從單壹個體來比較，從藥理作用上來說，服藥劑量越高，出現不良反應的幾率和嚴重程度也會相對越高，但在25mg到100mg的安全劑量範圍內，也不壹定會有顯著的差異。因此，威而鋼（西地那非）的用藥，還是應該考慮在達到良好藥效的前提下，選擇相對的低劑量服用即可，完全不必過分追求高劑量，高藥效。而如果選擇低劑量仍然不能耐受不良反應的朋友，則應該考慮選擇其他更耐受的藥物或其他的治療方式來改善。
威而鋼（西地那非），服藥劑量越大，效果就越“強”嗎？
這個也是相對的。或者我們可以這樣理解，威而鋼（西地那非）對于男性功能障礙的治療，往往可以分爲兩種情況，壹種是“有效”，壹種是“無效”。如果服用25mg有效，服用50mg或100mg，也不能起到更強的效果，而如果服用威而鋼（西地那非）低劑量無效或效果不明顯，則可以考慮加大劑量試壹試。
還有壹種認知誤區是認爲威而鋼（西地那非）服用劑量越大，在夫妻行事過程中就會越持久，這是對藥物作用本身的壹種認知誤區，威而鋼（西地那非）的作用是改善男性疲軟無力的問題，而對于延長時間方面，它是沒有顯著作用的，雖然不排除壹部分朋友通過改善疲軟，建立自信，同時也延長了時間，但這種情況主要是心理因素影響，而非藥物本身的作用。
威而鋼（西地那非），低劑量起始用藥，會不會越吃量越大？
這是關于藥物依賴性和耐藥性方面的擔憂。實際上從多年的臨床應用來看，威而鋼（西地那非）這個藥物，長期應用並不存在耐藥性的問題，而長期應用威而鋼（西地那非），也不會出現藥效下降的問題，有些情況下，會出現原來服用低劑量管用，而之後需要服用較高劑量才管用的原因，主要還是自身的血管內皮健康問題進壹步進展造成的，而非藥物本身産生了耐受性。
威而鋼（西地那非）長期吃，也不會産生藥物作用的依賴性，但不可否認的是，壹部分人因爲經常吃威而鋼（西地那非），會産生壹定的心理依賴性。因此，在日常生活中，除了合理用藥以外，保持健康良好的生活方式，通過科學飲食，加強運動等方式來改善男性健康問題，也是非常重要的壹個方面。
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