長期服用威而鋼(西地那非),會不會有依賴性,停藥就不好使了?

壹位老大哥來到我們威而鋼官網https://twzyyg.com/),跟我們醫師說,他患有多年的高血壓,最近總感覺自己“力不從心”,所以服用了威而鋼(西地那非)。藥物效果還可以,但他有點擔心,如果長期吃威而鋼(西地那非),會不會產生依賴性,停藥後就不好使了?

醫師告訴老大哥,從威而鋼(西地那非)的作用機制上看,並不會產生藥物依賴性,所以威而鋼(西地那非)不會成癮。但是高血壓對男性能力會造成影響,可能需要藥物的幫助才能維系幸福的生活。

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壹、威而鋼(西地那非)的作用機制

威而鋼(西地那非)是5-磷酸二酯酶(PDE5)的選擇性抑制劑,可以使血管內壹氧化氮(NO)以及環磷酸島甘(cGMP)的釋放增加,松弛血管平滑肌,造成血管舒張。

研制威而鋼(西地那非)的目的本意是為了治療心臟病,但是在臨床試驗中,發現男性受試者不願意交回剩余的藥物。後來經過調查,人們驚奇地發現威而鋼(西地那非)對男性海綿體的作用更明顯,可以松弛平滑肌,使血液流入海綿體,促進男性能力。

所以後來人們改變了威而鋼(西地那非)的主要用途,用於治療男性勃起障礙(ED),實際上是壹個“歪打正著”的藥物。

二、長期服用威而鋼(西地那非)沒有依賴性

藥物的依賴性,指的是長期服用某種藥物之後,會產生重復獲得藥物的需求,如果不能獲得藥物,身體就會出現戒斷癥狀,出現流涕、出汗、腹痛、胸悶、氣短、焦慮、躁狂等消化、循環、神經等多個系統的癥狀。

具有依賴性的藥物,基本上都作用於中樞神經系統,對神經產生刺激。而威而鋼(西地那非)只作用於外周,並不會影響中樞神經。只在需要時服用,並不會出現強烈重復獲得藥物的需求,即使突然停藥,也不會出現威而鋼(西地那非)戒斷癥狀。

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三、停藥後“不好使了”是身體原因

可能有人會問,停藥之後就“不好使了”,吃了藥才能保證功能正常,導致自己長期重復用藥,這難道不是依賴性嗎?官網醫師說,這種並不是依賴性,停藥之後功能出現異常,並不是對藥物產生了依賴性,而是本身的原因。

比如說“三高”導致動脈粥樣硬化,血管狹窄會影響血液進入海綿體,就會出現ED。只有通過服藥擴張血管,才能改善癥狀。這與很多慢病患者服藥控制血壓、血脂、血糖的情況相同,因為疾病無法根治,才需要持續服藥。

實際上,服用威而鋼(西地那非)還可能對ED產生改善作用。有相關的研究,藥物促使更多的血液進入海綿體,對海綿體細胞有滋養作用,有助於維持細胞活性和興奮度。

四、服用威而鋼(西地那非)時要註意什麽

1、藥物作用時間:威而鋼(西地那非)的作用時間短,需在房事前30分鐘到1小時左右服用,才能發揮最大作用。有少數患者服藥後會出現勃起時間延長,如果勃起超過4小時,要及時就診,否則容易導致海綿體組織受損,造成永久損害。

2、註意心理因素影響:威而鋼(西地那非)不是“春藥”,不能提升欲望,只能促進海綿體血管舒張充血、維持硬度。但在ED患者中,有75%是心理因素造成的,如果自己沒有欲望,或是心理壓力過大造成的ED,服藥後也有可能不會明顯改善癥狀。

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3、不能與硝酸酯類藥物合用:硝酸酯類藥物會增加血管中壹氧化氮(NO)釋放,與威而鋼(西地那非)合用後藥物作用增加,可能出現嚴重的低血壓。所以在服用硝酸酯類藥物者,不能服用威而鋼(西地那非)。

4、註意威而鋼(西地那非)用藥禁忌:患有主動脈狹窄、肥厚性主動脈瓣狹窄、血壓過低(低於90鱷50mmHg)、血壓過高(高於170鱷110mmHg)、心力衰竭、不穩定型心絞痛者,以及6個月內患過心肌梗死、休克、惡性心律失常者,要禁用威而鋼(西地那非)。

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