勃起功能障礙不舉ED和早泄PE是兩種完全獨立的疾病，因此治療藥物各不相同，ED以威而鋼（西地那非）、犀利士（他達拉非）、伐地那非以及最近上市的阿伐那非等磷酸二酯酶-5抑制劑為主，PE則以5-羥色胺再攝取抑制劑必利勁（達泊西汀）為主。
當ED和PE出現在同壹個人身上，犀利士（他達拉非）可以同時和治療PE的必利勁（達泊西汀）服用嗎？
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犀利士（他達拉非）可以同時和治療PE的必利勁（達泊西汀）服用嗎？
先說答案：可以，但要慎重。
1、犀利士（他達拉非）和必利勁（達泊西汀）沒有藥理學上的沖突
犀利士（他達拉非）是磷酸二酯酶-5抑制劑，通過抑制磷酸二酯酶-5來增加幫助平滑肌松弛、充血環磷鳥甘，從而起到助勃的作用。必利勁（達泊西汀）則是通過抑制神經元對5-羥色胺的再吸收起到延時作用。從藥理學的角度來看，犀利士（他達拉非）和必利勁（達泊西汀）作用機制不同，聯合使用時不會有藥理學上的沖突。
2、犀利士（他達拉非）和必利勁（達泊西汀）之間沒有相互作用
根據說明書中【相互作用】壹項，與犀利士（他達拉非）的作用產生相互影響的藥品主要有硝酸酯類藥物、α受體阻滯劑、抗高血壓藥、強效和中效CYP3A4 抑制劑等，5-羥色胺再攝取抑制劑並不在其中。
另外，必利勁（達泊西汀）說明書中【相互作用】壹項，提到其與磷酸二酯酶-5抑制劑威而鋼（西地那非）、犀利士（他達拉非）合用的研究，發現犀利士（他達拉非）並不影響必利勁（達泊西汀）的藥代動力學。威而鋼（西地那非）可以輕度改變必利勁（達泊西汀）的藥代動力學，但這種作用不具有臨床意義。
3、專家共識：可聯合使用磷酸二酯酶-5抑制劑與必利勁（達泊西汀）治療ED與PE共病
專家共識主要由相關領域的知名專家組成，針對具體臨床問題的診療方案進行共識的結果。在《早泄與勃起功能障礙共病診療中國專家共識》中指出，有多個臨床試驗證實，對於同時有ED鱷PE的患者，當使用單藥治療效果不理想時，聯合使用犀利士（他達拉非）磷酸二酯酶-5抑制劑與必利勁（達泊西汀）可共同發揮治療功效，比單藥治療效果理想。
綜上所述，犀利士（他達拉非）與必利勁（達泊西汀）可聯合使用，但必須經過醫生評估，並根據醫囑使用。
犀利士（他達拉非）和必利勁（達泊西汀）同時吃會增加副作用嗎？
同樣是在《早泄與勃起功能障礙共病診療中國專家共識》中指出，犀利士（他達拉非）磷酸二酯酶-5抑制劑和必利勁（達泊西汀）聯合使用沒有增加不良反應發生的風險。
根據臨床試驗觀察，必利勁（達泊西汀）與磷酸二酯酶-5抑制劑，最常見的不良事件包括惡心、頭痛、頭暈、腹瀉、心慌等，未觀察到體位性低血壓的不良事件，大多數不良事件對病情只有輕微的影響，藥物代謝或對癥治療就能緩解或改善。
最後藥師提醒壹下，犀利士（他達拉非）和必利勁（達泊西汀）同時服用時要註意的事情：
1、同時存在犀利士（他達拉非）或必利勁（達泊西汀）任壹禁忌癥的人，禁止服用；
2、必利勁（達泊西汀）和犀利士（他達拉非）應間隔1小時以上服用；
3、註意兩者起效時間，必利勁（達泊西汀）起效時間約為1~3小時，犀利士（他達拉非）起效時間約為30~60分鐘。
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